SPORT研究：种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的因素

众多研究工作挖掘出社会卫生保健转回在不尽相同群体和罗姆人之前存有输异，尤其是现有卫生保健收费较高的项目如瓣膜起搏器，人体器官，瓣膜施加压力开刀等，这些高系统性在白种群体之前应用多数；外语言学家将这一状况归因于于卫生保健的不公平性；而事实上，这些系统性的应用在不尽相同群体之前也确实存有输异，这种输异性造成了人们在引介上的偏输，没法将不尽相同群体的不尽相同治果最简单的归因于于卫生保健的不公平性。

在妇科之前，对上述输异注目多数的是关节置换行业，肋骨性疾病放射治疗系统性的罗姆人学研究工作较少。都只，来自美国的语言学家近期就肋骨行业不尽相同罗姆人治果的罗姆人输异性透过了系统性研究工作，其篇文章发详见在spine杂志上。

研究工作的受试群体意指NIH资助的SPORT研究工作（spinal patient outcome research trials）。受试对象除此以外2427亦然共计3个罗姆人的病患者（紫色罗姆人85%，黑色罗姆人8%，其他罗姆人7%）（详见1）。不属于群体的性疾病谱除此以外腰膝盖突出，肋骨横向，椎管宽阔3种。所有病患者随机扣除离开开刀放射治疗一组和非开刀放射治疗一组，若病患者个人有有意，则根据门诊药剂师和病患者状况等透过合理的评估后不属于系统性一组别之前。开刀放射治疗一组的放射治疗作通则除此以外：腰膝盖突出的病患者透过标准化的膝盖切除，椎管宽阔的病患者透过椎板切除，而椎体横向的病患者透过椎间髂骨植骨揉合术；非开刀放射治疗一组的放射治疗作通则除此以外：性疾病教育，物理锻炼及最低静脉注射的NSAID抗生素放射治疗。

得来受试者在6周，3月，6月，1，2，3，4年的系统性数据集：参加研究工作的病患者的罗姆人资料；SF-36的疼痛（bodily pain，BP），肌肉机能（physical function，PF），智力评估（mental component summary，MCS），肌肉评估（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管宽阔激惹分数，病患者自我满意度，病患者自我症状增加度等。此外，对透过开刀放射治疗的病患者，得来开刀的星期，术之前出血，出血，术后致残致畸百余人等系统性资料。

数据集近期，共计1593亦然病患者透过了开刀放射治疗，其之前1378亦然病患者为的人，102亦然为黑种人，113亦然为其他罗姆人，各罗姆人的开刀百余人：紫色罗姆人67%，黑色罗姆人54%，其他罗姆人68%。

黑奴女性的比亦然显着高于其他两台；黑奴的堕胎，教育，就业比亦然除此以外小于其他两台；各一组间的年龄及支出无显着输异；黑奴的体型比百余人，高血压，糖尿病及既往关节功能障碍时有发生百余人显着高于其他两台；一组间诊断也存有输异：黑奴显然会时有发生椎管宽阔，并且在系统性SF-36加权分数上较的人和其他罗姆人要输；黑种人在并不需要放射治疗各个方面更为排斥激进放射治疗。详见1

详见1：不属于研究工作的受试者的基本上持续性来得

不尽相同罗姆人开刀放射治疗方式难免输异，的人和其他群体多数改用所谓减压通则，而黑种人多数改用植骨揉合通则（详见2）；并且黑种人开刀星期和开刀出血等除此以外高于其余两台；这显然归因于于黑种人多数脑癌肋骨横向性疾病；术后出血等在罗姆人一组间来得无显着输异。

详见2：开刀特征及术后特性来得

不再考虑罗姆人心理因素，开刀放射治疗一组的预后加权要好于激进放射治疗一组；而不再考虑放射治疗手段，紫色罗姆人的治果要好于黑色罗姆人（图1，详见3）。

图1：不尽相同星期点、罗姆人及放射治疗举措的预后加权来得

详见3：随访4年时不尽相同罗姆人及不尽相同放射治疗举措的预后加权来得

研究工作者再一普遍认为，白种群体的开刀放射治疗和非开刀放射治疗方案的治果除此以外显着好于黑种群体，提示各种放射治疗举措在不尽相同群体之前存有输异性，没法所谓将治果的不尽相同归因于于卫生保健的不公平性；造成这种输异的主因很多，外显然归因于于黑种人的教育，工作，一般精神状态等主因；开刀治果要显着好于激进治果，并且这个排斥在的人之前更为明显；术后不尽相同罗姆人彼此间的出血时有发生百余人无显着输异，提示罗姆人并不是术后病患者致残致畸的一个危险心理因素。

同时研究工作者也拒绝接受该研究工作存有的几点欠缺：SPORT研究工作的初衷并非透过罗姆人来得研究工作，所以在数据集得来各个方面受到了一定的限制；研究工作不属于的群体并没法极佳的代详见各个罗姆人的大多持续性；研究工作得来的数据集在基线水平存有输异，这显然对研究工作的论据造成了一定的偏倚；SPORT研究工作的病患者自由并不需要权使得该研究工作的数据集得来减损了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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