儿童肩胛骨近上端骨骺早闭可引致严重影响的的角脊柱（肩胛骨缩短）继而可致使腕关节新原发性，瘙痒等症状。文献之前报导了多种手绝技病患方式为，例如一期或分期截骨加长，外浮动架义肢，胫骨短缩等。
关于肩胛骨近上端骨骺揉合后的角脊柱检查和的文献报导在Tech Hand Surg杂志的一篇短文之前，阿根廷骨科医生Ricardo Kaempf de Oliveira, MD等介绍了一种新新方法去检查和肩胛骨近上端骨骺早闭致使的肩胛骨短缩脊柱，即经多毛类内侧腕屈腹延伸入路肩胛骨加长义肢加complex髂骨植骨。经该手绝技方式为病患的两例患儿肩胛骨短缩脊柱此后检查和，药理学精准度恼火。手绝技技绝技在肩胛骨近上端干骺上端与舟骨结节之间做一长约10cm突起，打开多毛类内侧腕屈腹深动脉，经Parona间隙转入，注意保护正之前神经细胞及多毛类动脉。L形补给线逆前方腹，除去掀起肩胛骨掌内侧骨膜。之后松解肱多毛类腹腱及第一屈腹间一楼。由于儿童的骨外膜较为松弛，掀起的骨膜很容易重新填充。绝技之前应不必要多毛类腕掌内侧跟腱的受损，该跟腱对维持腕关节稳定有着重要功用。
骨膜掀起后，在肩胛骨近上端干骺上端近内侧开展截骨，截骨断上端近内侧上端逆前，沿伸腹间一楼的深部菱形切除术背内侧骨膜，这一步相当重要，否则不能对脊柱严重影响的患者完成肩胛骨加长。一旦完成肩胛骨近上端掌内侧，背内侧及多毛类内侧面的其组织松解，即可允许逆转近内侧断上端。注意不必要极度受损来自于尺内侧的其组织，以便保护来自骨间血管的多毛类内侧血供。
可应用于两种新方法完成肩胛骨的加长：第一种新方法是，将一穿孔器（像是脊柱手绝技或胫骨开放式截骨时应用于的穿孔器）置于肩胛骨多毛类背内侧的截骨断上端之间，这有利于支架的放置。另一新方法是，将小角色浮动支架作为避开支架放置于肩胛骨近上端干骺上端截骨处，将支架作为破的购组件开展肩胛骨的加长以检查和脊柱。最后将带有皮质-松质的complex髂骨植于肩胛骨加长所致的骨缺损处，经支架置入铰链完成浮动。
患者资料
上图1. 例1，（A）女，10岁，右内侧移位性腕双骨折并肩胛骨近上端骨骺除去。（B,D）3年后由于骨骺早闭致使严重影响的肩胛骨缩短。（C）CT扫描显见骨落叶语言障碍严重影响。
上图2.X线片肩胛骨近上端的成发点校准。（A）沿肩胛骨尺偏角校准可见肩胛骨严重影响短缩（28mm）。（B）绝技前计划书及预计的截骨展现成。
上图3.(A)肩胛骨近上端掌内侧角支架浮动后取髂骨行complex植骨，（B）绝技之前X线构图见，肩胛骨成发点及长度授予检查和。
上图4. 绝技后24个同月随访见，的角社会活动以后，脊柱此后检查和。
上图5. 患者2，患儿，小**，13岁，双内侧肩胛骨近上端受损后骨骺早闭至双内侧腕关节严重影响脊柱。尽管社会活动度尚可，但患儿仍展现成成腕关节瘙痒及左腕新原发性。
上图6. 双内侧腕关节X线检查见，（A）左内侧的角，骨骺早闭后肩胛骨近上端严重影响短缩，背内侧成角。（B）右腕也可见同样的展现成，（C）尽管左腕脊柱未对内侧严重影响，但左腕CT扫描证实，左内侧肩胛骨近上端骨骺相对来说揉合。
上图7.手绝技后2年，患儿的药理学，放大镜，现代主义及新功能展现成。患儿仍遗失右内侧的角脊柱，左内侧胫骨较长。然而，患儿无药理学症状，日常社会活动未问题。著者暂时继续开展药理学随访。
绝技后康复绝技后患肢压低24-48星期。患儿成院后开展门诊随访。掌内侧黏土夹板浮动的角3周，之后理疗6周。以后鼓励患儿逐步开展的角社会活动，但截骨断上端愈合前应不必要持重。Corrective Osteotomy After Damage of the Distal Radial Physis in Children: Surgical Technique and Results 成版人： orthop002相关新闻
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