概述
胸骨以前锥是人体颈椎确保姿态的不可或缺本体之一。尽管目以前胸骨以前锥已被尤其引入瘙痒姿态反常的检验中的，但关于胸骨以前锥如何测算目以前仍假定小得多争议性。
本文对遗存的所有测算胸骨以前锥尺度的典籍完成量化，并考虑到胸骨以前锥尺度的肝系统。通过120篇量化胸骨以前锥尺度的典籍量化挖掘显露，目以前遗存的胸骨以前锥尺度测算差值受瘙痒姿态，划入算出的颈椎节段等多个心理因素不良影响，因此标准化规范胸骨以前锥量度对胸骨以前锥尺度仍要常或反常的断定更加不可忽视。
根据基本典籍新闻报道归纳，测算胸骨以前锥的最佳方式是：被测算瘙痒躺卧位，双颈部上举，肩手部折曲30度。瘙痒岁数，性取向，BMI，宗教信仰，否运动等之外不太可能不良影响胸骨以前锥测算尺度的大小，因此很难对仍要常成年人界该线一个仍要常的胸骨以前锥尺度参照适用范围。
我们首倡对胸骨以前锥尺度的测定必要生殖化，因此本文发放完全并不相互同成年人和文化背景瘙痒仍要常的胸骨以前锥尺度差值。有典籍新闻报道普遍性认为，胸骨以前锥尺度的反常和颈椎位移关的，但和其他颈椎营养不良并并未总体关的性。颈椎以前锥和背部瘙痒的关的性目以前并并未不得而知的假设，远期并不需要愈来愈多的关的量化全面正确。
简介
随着量化的令人满意，目以前对胸骨以前锥在诊疗系统上的不可忽视性相互识越来越险恶，量化迹象发送给胸骨以前锥在确保颈椎矢状位恒定是更加不可忽视，也是所有手术治疗矫仍要胸骨颈椎畸形的终极目标。但是，目以前对胸骨以前锥尺度的仍要常参照适用范围尚为假定小得多争议性，使得诊疗工作中的各个医生对同一营养不良的治疗适应症不标准化。
鉴于上述理由，有必要依据基本的量化迹象建立标准化的胸骨以前锥尺度测算常规和胸骨以前锥尺度参照适用范围常规。为此，本文作者详述性量化了目以前大型医学元数据中的有关胸骨以前锥量度和仍要常参照适用范围的诊疗量化典籍，并对典籍完成了归纳。
检索系统元数据除此以外：PUBMED,EMBASE,GOOGLE学术性，检索系统不可或缺词除此以外：spine，spinal，lordosis，lumbar，posture，pathology，measurement，上述片语混搭。
胸骨以前锥解剖学特征
胸骨以前锥是颈椎背段向喉部牙显露呈现出颈椎背段的向以前牙显露弧该线，它的呈现出胸骨颈椎和椎时有盘新月形有关（由此可知1）。颈椎及椎时有盘向内侧新月形忽略可以减低胸骨以前锥双曲该线；反之亦然。颈椎和临近的椎时有盘对胸骨双曲该线呈现出的贡献不一，其中的第五胸骨节段占总胸骨以前锥双曲该线的40%，而第一胸骨节段仅仅为5%。同时胸骨以前锥的双曲该线也和胸骨时有的手部牙手部关的。
由此可知1：胸骨以前锥cobb角（LA），颈椎（B），椎时有盘新月形（D），手部牙手部尺度（F）
基本量化挖掘显露，胸骨以前锥的尺度和小得多姿态营养不良关的。如胸骨以前锥的尺度可以不良影响胸椎后锥和骶骨、四肢以弯曲等。
胸骨以前锥的生殖退化
很多学术界普遍性认为新生儿时代人体颈椎只有一个以前锥，但有量化推测新生儿时代在背骶部连接部位假定着生理性的以前锥。Choufani等人对孕龄在23-40岁将近的45举例新生儿完成MRI健康检查后挖掘显露，所有新生儿之外假定颈椎背段的以前锥双曲该线，平之外半径为18.7mm，该以前锥双曲该线和新生儿胎龄无总体关的性，即该颈椎以前锥双曲该线和生长退化无关，而是先天列于现型。
目以前量化成年人颈椎以前锥尺度的典籍较再加。Reichmann等人对幼儿3月内的颈椎以前锥尺度完成量化后挖掘显露，幼儿3岁是颈椎后锥双曲该线即翻倍仍要常成年人的程度。而其他的量化者则挖掘显露，颈椎以前锥的双曲该线随着患儿岁数在慢慢地增加，至20岁时生长暂缓（列于1），如Cil等人挖掘显露胸骨以前锥双曲该线从3-6岁时的44.3度令人满意为13-15岁时的54.6度。
列于1：成年人以前锥尺度的转逆
由此可以普遍性认为，胸骨以前锥的退化开始于新生儿时代。胸骨以前锥退化破纪录阶段在头3年，初则年中发展直至成年。在成年人以前即考虑到胸骨以前锥仍要常尺度对营养不良的以前挖掘显露和以前治疗更加不可或缺，但因目以前胸骨以前锥退化的关的量化治疗较再加，目以前其诊疗相互识上都仍假定小得多的纸面，初并不需要愈来愈多的关的量化全面正确。
胸骨以前锥的检验
胸骨以前锥的检验节段
在测算胸骨以前锥时一个更加意味著的情况是其实划入多再加个颈椎节段。最为常见于的检验胸骨以前锥尺度的方案是划入5个胸骨节段，用到Cobb方式测算尺度时，末端测算该线在L1颈椎的上终板，后端测算该线在S1的上终板（由此可知1），但是，也有些学术界用到T10或L3等作为上下分界该线；或者测算时极为除此以外L5/S1椎时有盘等。因测算常规不标准化，各个测算结果时有假定小得多负异，不具威胁性（列于2），因此，若要对完全并不相互同量化结果完成来得，并不需要完成常规化，即考虑到一个标准化的测算节段。
作者决定，对所有胸骨后锥双曲该线的测算必要除此以外L1-5颈椎和椎时有盘，即按照Cobb测算方案，末端测算该线应在L1颈椎上终板，后端测算该线应在S1上终板，选取该量度基于3个理由：第一，L1-L5是分成颈椎背段的本体，从并不一定上必要除此以外；第二，基本量化以外之外采用该方式完成测算；第三，L1-5在系统上相互负不多。
列于2：划入完全并不相互同颈椎节段时cobb律测算的胸骨以前锥尺度
量度
目以前测算胸骨以前锥的方式小得多，这些方式可按照诊疗测算和健康检查和测算包含两类。诊疗测算反之亦然依据瘙痒外形颈椎以前锥的尺度完成测算。而健康检查和测算则可通过二维或贴图健康检查和侦测手段完成时有接测算。每种量度都有好处和局限性，愈来愈不可忽视的是，完全并不相互同量度断定胸骨以前锥尺度在诊疗上的威胁性假定一定的争议性。
诊疗测算胸骨以前锥尺度的技术开发计划除此以外，3D姿态量化子系统，亲缘录像量化子系统等。上述技术开发计划通过测算胸骨棘牙的双曲该线来检验胸骨以前锥双曲该线。该方式的优势是无辐射，所以可以通过段落，多次测算完成瘙痒胸骨以前锥双曲该线忽略的监测；同时该量度可段落性很低（ICC 0.70-0.85）。
其以致于是，可段落性较健康检查和负；其检验的尺度显然依靠人体列于层双曲该线的忽略，和健康检查和测算的胸骨以前锥尺度关的性太低；同时，其他人体列于层本体，如脊边上神经，皮下组织，棘牙长度和退化方向等之外不太可能对测算结果转化成不良影响。现阶段，有学术界开发计划显露电子或镭射胸骨以前锥双曲该线测算仪器，其可段落性和安全性极佳，可作为健康检查和量度的替代。
但因为上述量度和健康检查和胸骨后锥双曲该线的关的性较小，上述方式仅仅可作为监测瘙痒否假定营养不良令人满意的一种相互较来得简单的方式，但很难作为量化或者检验有瘙痒瘙痒的常规健康检查控制措施。
目以前依据2D片测算胸骨以前锥双曲该线的方式小得多。Cobb是测算胸骨以前锥尺度的金常规。该量度操作简便，安全性很低。其应用的最主要以致于是，意味著，两个完全并不相互同方向的颈椎双曲该线可以显露现并不相互同的Cobb尺度（由此可知2）。因此，有学术界提显露一些更进一步量度来解决这个情况。
这些更进一步量度依据颈椎颈椎完全并不相互同解剖学标志点完成颈椎以前锥尺度的检验。举例如，有学术界一致同意利用颈椎各个背段颈椎的以末端或前缘反向看成的尺度或者胸骨颈椎中的点的圆周所看成的尺度或者胸骨颈椎前缘的最佳反向迹所看成的椭圆形作为颈椎以前锥的尺度（由此可知3）。Vrtovec等人的著作[33]详细描述了各种完全并不相互同的胸骨以前锥尺度检验方式。
由此可知2：完全并不相互同的颈椎双曲该线可以断定并不相互同的Cobb尺度
由此可知3：胸骨以前锥测算：以前反向，后反向，仍要中的该线，最佳切迹该线
测算
在胸骨以前锥测算时一个十分不可忽视的情况是测算时采用何种，完全并不相互同对胸骨以前锥双曲该线假定不良影响。以外胸骨以前锥测算时的X片都是躺卧位时拍摄的。而近些年随着技术开发计划的飞跃，胸骨CT及MRI健康检查被尤其引入胸骨营养不良的诊疗诊断中的，上述侦测并不需要瘙痒微微完成。
因此，正确测算对胸骨以前锥测算的不良影响对检验完全并不相互同量化时有胸骨尺度的异同更加不可忽视。现阶段，有多个量化挖掘显露，对MRI健康检查而言，程度微微胸骨紧贴位时测算的以前锥尺度和躺卧位时相互当。因此有学术界决定，程度微微位MRI健康检查可以作为胸骨以前锥双曲该线测算的方式（列于3）。
此外，有量化显示，背大神经松弛位（折髋折膝位）MRI测算断定的胸骨以前锥尺度低于躺卧位或胸骨紧贴位的以前锥尺度，两者相互负近6.3度。
列于3：完全并不相互同测算时的平之外胸骨以前锥尺度
排座位测算胸骨以前锥尺度
以外量化者之外普遍性认为，排座位时胸骨的以前锥尺度要低于躺卧位。此外，Hirasawa等人的量化还挖掘显露，完全并不相互同排座位姿态对胸骨以前锥尺度也假定不良影响，如瘙痒的胸骨以前锥尺度可从折曲排座位的3.1±11.8度令人满意为伸直排座位的46.2±12.3。因此，量化者普遍性认为，排座位胸骨以前锥尺度测算极为能代替常规的胸骨躺卧位测算。
手臂前方对胸骨以前锥测算的不良影响
躺卧侧位X片侦测时手臂的前方可以不良影响胸骨矢状位的恒定，由此忽略胸骨以前锥双曲该线。颈部中的立位完成X片侦测时已容易照射到颈椎通常极为采用。有多个量化来得了颈部在完全并不相互同前方时对胸骨以前锥双曲该线的不良影响，挖掘显露，颈部在完全并不相互同前方时极为都会总体不良影响侧位片上胸骨以前锥双曲该线。尽管如此，量化者仍决定，对瘙痒完成胸骨以前锥双曲该线随访检验时采用标准化的常规颈部。Mark等人量化挖掘显露，躺卧时颈部支柱，肩手部轻度折曲30度时测算显露来的胸骨后锥尺度和双颈部外露时的尺度意味著类似。
测算时完全并不相互同的和颈部前方给来得完全并不相互同量化时有的结果转化成一定的困难。因为，初胸骨后锥尺度的关的量化中的有必要制定标准化的测算。
依据基本的量化迹象，胸骨以前锥尺度测算时的最佳是：瘙痒躺卧位，双颈部支柱，肩手部轻度折曲30度。若瘙痒无律躺卧，则录用程度仰卧胸骨伸直位（髋、膝伸直位）。
不良影响胸骨以前锥的心理因素
岁数
目以前普遍性的观点是，颈椎营养不良和岁数引致的胸骨退逆都会使得胸骨以前锥慢慢地消失。但是，目以前以外量化并并未挖掘显露岁数和瘙痒胸骨以前锥尺度关的。其他有再加量量化则挖掘显露，在60岁后人体的胸骨以前锥都会随着岁数的增加而减低或者减缓。此外，并并未量化挖掘显露，岁数和胸骨颈椎及椎时有盘的新月形逆关的。基于基本的迹象，极为能断定胸骨以前锥随着岁数的减低而慢慢地逆平（flatten），初并不需要愈来愈多的关的量化完成推测。
性取向
多项量化推测，完全并不相互同性取向瘙痒的胸骨以前锥尺度无总体负异。Mdddleditch等挖掘显露在中的年期，男性和男同性恋在胸骨以前锥尺度上无总体负异；但其他量化则挖掘显露，男同性恋的胸骨以前锥尺度总体极小男性（2-5度）。Stagnara等人普遍性认为男同性恋因为臀部父子关系，其胸骨的以前锥应愈来愈大。Mosner等人对白种人的量化假设和Stagnara并不相互同。
很低度和体重
以外量化者之外普遍性认为心血管疾病，特别是腹型心血管疾病可以减低胸骨以前锥尺度。Murrie等人量化挖掘显露对BMI指数偏很低的成年人，其胸骨以前锥的尺度总体增大（p
Naido等人量化挖掘显露，成年人很低度和胸骨以前锥的双曲该线假定总体关的性（p=0.004），该量化假设和Nourbakhsh等人的结果相互符合。其不太可能的理由是生殖身很低的增加可以引致胸骨区域超重减低，从而减低胸骨以前锥尺度。
妊娠
现阶段的2个量化挖掘显露，孕妇在妊娠初时胸骨的以前锥双曲该线减低最总体。Nourbakhsh等人挖掘显露，早先否妊娠及妊娠数和瘙痒的胸骨以前锥尺度关的。对此不太可能有多个理由：1.喉部总重的减低并不需要通过胸骨以前锥尺度减低来恒定；排卵时喉部四肢意识减慢和背部四肢的牵张不恒定引致胸骨以前锥尺度减低；妊娠初的脚踝松弛引致胸骨脚踝松弛。排卵终结，上述胸骨以前锥忽略年中假定。
族裔
早在19世纪Cunningham等人就挖掘显露胸骨以前锥尺度和族裔关的。Fahrni等人通过一项遗骸学量化挖掘显露，科特迪瓦族裔的胸骨以前锥尺度较土著小近20%。Hanson和Lonner等人之外挖掘显露美洲印第安人的胸骨以前锥尺度平之外较很低加索政协4度。除此之外其他的大量量化并并未挖掘显露两个完全并不相互同族裔时有的胸骨以前锥尺度假定总体负异。
列于现型
尽管目以前对全人类列于现型和颈椎侧弯的基因学量化小得多，但仅仅有一项量化来得了完全并不相互同颈椎双曲该线和三兄弟列于现型的父子关系，他们的量化假设普遍性认为胸骨以前锥尺度和三兄弟列于现型假定仍要关的。同性取向时有的列于现型关的性愈来愈很低。
四肢和胸骨以前锥
喉部和背部四肢不良影响四肢度角和胸骨以前锥已经广为人知诊疗医生接受。很多量化者普遍性认为胸骨以前锥尺度和喉部四肢系统两者关的。举例如，喉部四肢意识减慢都会引致四肢以弯曲和胸骨以前锥过大，而喉部四肢意识巩固都会引致四肢后悬，降低胸骨以前锥尺度。而背背部四肢增强或减慢比方说都会忽略颈椎以前锥尺度。对喉部四肢和胸骨以前锥尺度的关的性量化小得多，但目以前并并未一个标准化的假设。髋部四肢比方说不太可能不良影响胸骨的以前锥尺度，但具体的发挥作用系统仍并不需要全面正确。
运动
目以前量化运动和颈椎以前锥尺度的关的性的典籍较再加。Vojtys等人的量化挖掘显露运动员的以前锥尺度要极小非运动员。但目以前对两者时有不得而知的因果父子关系尚为不正确。
胸骨以前锥，颈椎退逆，胃溃疡
胸骨以前锥和颈椎退逆
目以前有小得多典籍新闻报道胸骨以前锥和颈椎退逆的关的性。以外学术界之外普遍性认为胸骨以前锥和颈椎以后移假定仍要关的性。胸骨以前锥尺度越快，其再次发生颈椎以后移的不太可能性也越快，因此胸骨以前锥被普遍性认为是颈椎以后移的一个危险心理因素。
目以前对颈椎恒定和双曲该线的忽略可以引致以前颈椎手部炎症和椎时有盘退逆的再次发生仍假定争议性。现阶段的2个量化探讨了希腊和美洲成年人胸骨以前锥和颈椎骨手部炎之时有密切联系，量化结果挖掘显露胸骨以前锥尺度和颈椎骨手部炎的再次发生无总体关的性，中的国学术界刊发的关于中的国成年人的量化也断定了并不相互同的假设。因此，胸骨以前锥很难作为颈椎骨手部炎再次发生或预后的的预测系数。
一项现阶段刊发的量化挖掘显露，椎时有盘很低度降低和胸骨以前锥的再次发生无关，但因目以前上述量化的迹象强度太低，初并不需要愈来愈多的量化全面推测。
胸骨以前锥和胃溃疡
对胃溃疡瘙痒否假定胸骨以前锥忽略目以前尚为并未不得而知假设。有学术界普遍性认为胸骨以前锥双曲该线降低或消失是诊疗上显露现胃溃疡的一个征象，胃溃疡瘙痒通过忽略胸骨以前锥尺度可以减缓瘙痒。但这一情况现阶段受到了很多健康检查和检验的质疑，它们的量化结果挖掘显露，慢性胃溃疡的瘙痒胸骨双曲该线转逆和大鼠无明显负别。
胸骨以前锥和成年人健康
Christensen等人完成的一项量化颈椎矢状位双曲该线和成年人健康的子系统详述量化挖掘显露并并未迹象证明颈椎矢状位弧该线和成年人病情有总体关的性。
胸骨以前锥重修
胸骨以前锥双曲该线是由颈椎和相互应的椎时有盘分成。当椎时有盘被移除或颈椎受到压缩时，胸骨以前锥的尺度都会忽略。某些颈椎介入手术也都会引致胸骨以前锥的清空，成为“平背效合征（flat back syndrome）”。仍要常胸骨以前锥双曲该线的清空可引致矢状位不恒定，年中性的胃溃疡和四肢疲劳，因此并不需要准确的重修瘙痒的胸骨以前锥弧该线。
因目以前典籍新闻报道胸骨以前锥双曲该线适用范围极多（cobb方式：30-80度），因此很难对生殖并不一定仍要常或者适合于的胸骨以前锥双曲该线。现阶段有量化挖掘显露颈椎手部牙的度角可以准确的预测胸骨以前锥，这一方式不太可能可以为颈椎融合手术转化成一定的指导意义。其他可常用检验胸骨以前锥的方式是观察四肢形态，特别是四肢的度角尺度。
Boulay等人挖掘显露四肢度角尺度小（低于44度）和胸骨以前锥双曲该线降低有关；而四肢度角尺度大（极小62度）则胸骨双曲该线增大。因四肢度角尺度极为随着岁数和姿态忽略，因此可以作为颈椎重修的参照点。
假设
胸骨寄望是颈椎矢状位姿态恒定的不可忽视基础之一，但胸骨以前锥尺度测算和其关的心理因素目以前仍假定小得多争议性：
1.完全并不相互同量化时划入的测算节段完全并不相互同。量化者录用一个标准化的量度（Cobb方式）和测算常规（L1颈椎上终板反向和S1颈椎上终板反向弧度）；
2.用到X该线检验胸骨以前锥时的，最为国际常规和常规的是躺卧位，左手支柱，肩手部折曲30度；CT和MRI健康检查检验胸骨以前锥尺度时可以用到程度微微，四肢伸直位；
3.目以前对胸骨以前锥和岁数，性取向，族裔，职业，体育运动时有的父子关系尚为不考虑到，初并不需要愈来愈多的关的量化完成正确；
4.胸骨以前锥和颈椎以后移呈仍要关的性，但和颈椎ACS原发性父子关系不正确。
效上述，胸骨以前锥的最佳双曲该线尚为不正确，不太可能和体重，活动，四肢意识，颈椎紧贴性和四肢恒定等关的。
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总编： 童勇骏相关新闻
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