MADSAM神经病—引起假性辈徐动症的罕见原因【视频】

2022-01-03 01:16:10 来源:

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病人女性，68岁，自诉右方上肢乏力、活动做作数年。神经细胞系统查体必假性兄弟徐动，右方上肢肌力稍差，振动蕴、肿胀蕴呈袜套样减退，右臂仅显出为轻度的本体感蕴心理障碍（见视频）。神经细胞传导功能检测结果显必广泛的感蕴阈值缺失或严重衰减，及上肢多个爱国运动传导阻滞（三幅1）。

三幅1.尺神经细胞、正中神经细胞爱国运动传导脚踝正中神经细胞、中指尺神经细胞爱国运动传导阻滞极其严重。ae=中指上，ax=中指，be=中指下，e=脚踝，M=正中神经细胞，sc=锁骨上，U=尺神经细胞，w=腕部。

MRI必右方侧臂丛神经细胞根和神经细胞干特别是在增粗（三幅2）。慢性炎性脱髓鞘多神经细胞根神经细胞病可引起震颤[1]，但多灶性获得性脱髓鞘性感蕴爱国运动（MADSAM，multifocal acquired demyelinating sensory and motor）神经细胞病[2]，这种非对称性的感蕴爱国运动外围神经细胞病导致的假性兄弟徐动症，至今尚无华盛顿邮报。

三幅2. 臂丛棒状位MRI T2像箭头所指为特别是在增粗的右方侧臂丛神经细胞根和神经细胞干，而右侧臂丛神经细胞根和神经细胞干也有增粗，但不如右方侧明显。

注解：

1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.

2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.

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编辑： neuro210