手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕水泡 1 例

耳郭为瘢痕乳的好发部位之一。耳郭瘢痕乳的 诱因有很多种，大部分是由身着奥列尼夫卡归因于。目前病患猎豹 瘢痕乳的步骤有很多，但尚无独立适当的规范化病患 方案。我们运用于 V-T 腺体成形术固定式及术后暂时性加压治 疗耳郭瘢痕乳 1 例，治果情愿，并未见病情恶化，无耳 郭畸形，超越很好的病患和美先为视觉效果， 现调查报告如下。1 个人资料摘要病人女， 21 岁。左耳耳轮部身着奥列尼夫卡后 3 个年末奥列尼夫卡 不远处出现硬结， 1 年内日益增很高。于 2015 年 11 年末 6 日就 诊于我院肌肤科。 体格定期检查：各系统定期检查除此以外短时间。肌肤科定期检查：左耳 耳轮部偏顶部可见尺寸约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，微小肌肤较短时间肌肤颜色较浅，暂时性可见扩大 内膜的肾脏(上图 1)，表层硬，无破溃结痂。 皮损组织病伦定期检查：引擎盖内胶原纤维及成纤维细 胞内膜，胶原束增宽，依次紊乱，可见玻璃样变。 治疗：耳郭瘢痕乳。 病患：予切除切掉。常规外耳肌肤清洁消毒后铺无 菌巾， 运用于暂时性灌注。切除运用于 V-T 腺体成形术固定式， 即用止血钳沿瘢痕乳上方与短时间肌肤组织交界不远处外 下部连在一起出两条直线，直线于瘢痕顶点，构成等边 V 字形 离断线，用直的组织钳子沿 V 形离断线距离瘢痕乳 边下部非常少 0.2 cm 不远处，将瘢痕乳所在不远处的耳郭结节 硬质切掉(上图 2A、上图 3A)。对有脊椎损害者须要行脊椎 除草形体，增大张力，使猎豹脊椎前提填塞对合，猎豹 基本上无明显偏离， 之后先结盟身着孔脊椎切下部，不须上方 肌肤切下部间断身着孔(上图 2B)。术后所有离体猎豹瘢痕疙 瘩送检我院病伦科。术后予头服抗生素常规抗感染治 疗 3 d。术后 2 d 常规来得换，术后 7 d 拆线(上图 3B)。拆线后给予暂时性外用耳连在一起加压 6 个年末，负荷为 3.2 kPa， 每天 24 h 不间断加压， 每次清洁瘢痕不远处肌肤及来得换内 部衬垫物时，星期≤30 min，随访 12 个年末掩蔽。切 头低矮，无暂时性内膜(上图 3C)，并未觉不适，达医治标准。左耳耳轮部偏顶部一椭圆形肿物，微小肌肤较 短时间肌肤颜色较浅， 暂时性有扩大内膜的肾脏 上图 1 猎豹瘢痕乳病人术前耳轮部皮损上图 2 V-T 腺体成形术固定式模固定式上图A：术中原始切掉瘢痕乳及部分脊椎组织，须要脊椎除草形体，使耳郭脊椎前提填塞对合； B：术后 7 d，孔洞软骨良好，皮下部对合填塞齐；C：术后 12 个年末，耳郭基本上原始， 无畸形发生 上图 3 耳郭瘢痕乳病人术中及术后皮损2 将兵 论瘢痕乳是飞翼组织受到创伤后，在软骨过程中 所构成的一种过度内膜的异常病伦性瘢痕组织。耳郭 部位属于好发部位之一，多由身着奥列尼夫卡引起[1]。 目前瘢痕乳的病患步骤主要之外切除病患、物 伦病患及药品病患[2]。药品病患一般运用于暂时性施用糖皮 表层激素的步骤， 与切除病患相比，病患用药窄， 暂时性先为易 构成肌肤萎缩， 肾脏壁扩大及暂时性肝细胞沉着及脱失[3]。 切除步骤一般运用于皮片移植及腺体技术修复创面，与 本术固定式相比，一全面性创伤大，切除精准度较大，切除星期 较窄， 术后以后星期窄， 可诱导新的瘢痕乳构成。另一 全面性从美先为角度看皮片移植及腺体技术先为易造成了暂时性 耳郭畸形，肌肤萎缩及肝细胞沉着加重、肝细胞脱失等受到影响 耐用。而本术固定式术后以后良好， 暂时性无耳郭畸形构成， 来得 无肌肤萎缩及肝细胞异常的发生。与耳部其他部位相比， 尤其是瘢痕乳的好发部位耳垂部，耳郭部位来得适于这 种 V-T 成形术，但对于比较大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对脊椎毁坏较严重影响的，会因切掉组织除此以外是脊椎但会将 未能实施并受到影响耳的基本上。 术前在手要对病人有一个全面评估，除此以外是对美 先为要求过很高或者本身具有不同很高度心伦问题的病人， 无论如何引起在手除此以外的注意，术中一定要对有脊椎损害者来进行须要脊椎除草形体，使耳郭脊椎前提填塞对 合，前提的增大耳郭畸形，同时对周围肌肤充分游 离，前提做到无张力身着孔，进而为后续病患打下很 好基础性。术后预防瘢痕病患，主要之外放射线病患、负荷 病患、硅胶上皮细胞、激光及冷冻病患[4]。本术固定式术后运用于压 力病患，其安全性来得好，且依从性很高。考虑到病人心伦 比较仇视，且放射线病患有潜在致癌性，暂时性先为易遗留下来 白斑、瘙痒及肝细胞沉着等主因，本例病人并未运用于放射线 病患等辅助病患。参考文献额。原始出不远处：彭运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，切除切掉与术后负荷病患耳郭瘢痕乳 1 例[J],临床研究肌肤科杂志，2019,48（8）：516-517.