Brit J Surg：经胆囊引流预防部分大肠切除术后胆道瘘的效果

2021-11-29 01:51:11 来源:

胆瘘是大肠畸形后最常见的心肌梗死之一。近日，外科疾病各个领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究工作文章，这项研究工作评估了大肠畸形中所经脾胆道口内对术后胆瘘的发生的直接影响。该多中所心RCT于2009年至2016年期间在9个中所心收尾。病症被随机分为经脾胆汁口内或不经脾口内（对照）。病症放弃了非胃癌大肠的大肠畸形（有约两个节段）。该研究工作的主要终点是手术后胆道瘘的发生情况。次要终点是生育率、术后死亡率、出院时间、再一手术、再一病危以及静脉引起的心肌梗死。研究工作人员进行了意向治疗统计分析和按解决方案统计分析。共有310名病症被随机以此类推。在意向性治疗统计分析中所，经脾口内四组有158实有病症，准确率有149实有病症。由于解决方案差异，有7名病症从解决方案统计分析中所写入。意图治疗的胆道瘘发病率为5.9％，按解决方案统计分析的胆道瘘发病率为6.0％。经脾四组和准确率的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在生育率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再一手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面没有差异。经脾四组的中所位出院时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与大肠块状的宽度和弧度有关。由此可见，该随机飞行测试未发现大肠畸形中所经脾口内在预防措施胆道瘘方面的优势。不建议在大肠畸形中所使用经脾口内来预防措施术后胆瘘。独有中有：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系梅斯药学（MedSci）原创编译整理，转载需要准许！