巧用吸滤器收集背内镜手术标本

在经鼻入路下丘脑切除术之中，若的体积非常小（比如一些新陈代谢胆肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或质地非常厚实，则大多数情况下很易于被用者引支架用者走，从而难以留取足够的结核一个组织作为切除术骨骼。事实上，这是一个不容小觑的问题，也很棘手。

为了第二大衡度的整理结核一个组织，自 1998 年来来自比利时博洛尼亚 IRCCS 学院神经外科下丘脑瘤之的中心 Zoli 副教授以及他的团队在鼻内镜切除术之少将去除支架直达到用者入管之中整理骨骼，文章发表在 World Neurosurgery 刊物上，一起来进修借鉴下。

技术开发展示

1. 切除术如同其他报道一致：病患者取恰当的，口腔内插管裹着白纸避开肝脏及黏性外漏，选取内镜下系统会设计技术开发。开始用直钳暴露好要切除的病变一个组织，随后给用者引支架接去除支架，而切除术系统会设计其余一小如常。

2. 此去除支架选取同样改造的无菌控制系统会，以直达到用者入管整理所有的切除一个组织。此的设备由一个稍长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要组成，里面包含一个小的稍长 4 cm、直径 1.5 cm 的尾端筒（左图 1 A 和 B），后者底部封闭、顶部是封闭，周围是表层网状，很难滤过肝脏和体液、留存样本（左图 2A）。

左图 1 去除控制系统会。A：整个系统会与用者入管直达，用者引端直达去除支架为内套，黏性从内套到外鞘再次被弃掉，留下结核一个组织在内筒内壁；B：皆筒控制系统会显示效果要好。所有的用者气物带入前都能先通过其薄网结构的内壁，随即黏性可以传递到入外鞘内。黑色斜线表示内筒，白色斜线指示外鞘

3. 这个的设备是直达到用者入管之中，因此用者入物通过用者引支架头经封闭的顶部带入内筒。然后再次将用者入控制系统会末端抽用者，将黏性一小用者入外鞘内，而液态一个组织则留在了内筒内壁，意在回转。最终用作诊断的骨骼材料留在内套之中（左图 2B）。

左图 2 内套。A：将封闭的顶端如此一来与用者入系统会直达，其内壁为一层薄薄的网状且底部封闭；B：使用前两天，可以辨别到结核一个组织受困在内套内壁，可整理此结核骨骼用以免疫组化定期检查和遗传学检测

4. 有时因为过大或质软者，用者滤支架似乎会发生堵塞，此时应该迅速取一新控制系统会将其替换方可。此的设备完全无乳胶、仅重几毫克，这就避开了外科在切除术之中用者引支架用者力受限的尴尬问题。

5. 此为一次性的设备，花费非常之小，甚至也可这个的设备与其他切除术的设备直达用者入，比如切除术超音波用者引控制系统会。

左图 3 一个组织结核学左图片。 A-C ：通过用者滤支架整理的结核一个组织用作如前所述结核分析（A：HMaxE×40，B：HMaxE×100，C：抗 ACTH 抗体免疫×40）；D：加有用者滤支架整理的骨骼（HMaxE×40）与 A 对比无明显不同；E：有时似乎会有一些机械性的压挤，但不会影响结核结核及免疫组化学定期检查（HMaxE×100）

总结

去除支架对于整理骨骼来说，是一种经济实用、简单易用、必需应用效的的设备，很难满足外科第二大似乎的整理病患者的结核一个组织骨骼；而与用者引管直达，很难防止浪费切除的一小。

Zoli 副教授找到，这个用者滤支架控制系统会同样适合微腺瘤，很难避开小的一个组织被用者引支架用者走；而对于质软的下丘脑来说，很难第二大似乎地将其整理；这种方式比方说他们也应用作其他颅内恶性之中，很难加强对的辨识和特性的说明。

而这种方式整理的骨骼其展示出与一般整理而来的骨骼在结核定期检查之中比方说必需，没有对一个组织导致干扰（左图 3）。最后 Zoli 副教授指出，由于骨骼研究课题非常重要，对其一个组织的需求也比方说与日俱增，未来需要更加多的切除术骨骼，而用者滤支架控制系统会的使用有助于完美解决这个问题，临床前景非常广泛。

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