融为一体牙是2颗两者之间邻的颅骨、或正常颅骨与多生颅骨两者之间融为一体，多见犬齿当年牙或犬齿磨牙与多生牙融为一体。本文报道的1亦然犬齿第一磨牙与第二磨牙融为一体伴发下端尖周炎病亦然，在诊疗中极度罕见。1.病亦然资料患儿女，19岁，于2016-02-15住院治疗于华南地区医科大学附属朝天腔医院牙体牙髓病科。患儿多年当年7曾讫保髓疗法，疗法后曾有长期下端尖酸胀近代史，1周当年患牙出现阵发性胀痛，3d当年左斜向脸颊部病变，近2日患牙胀痛逐渐更为严重，关节不适，来诊。诊疗核对：67牙冠连在一起，6牙冠近中倾斜，唯明显牙体病损，叩痛（+），无抬头，牙髓磁力创造力测试无反应；7牙冠远中倾斜，斜向可见复合器物，叩痛（+），无抬头，牙髓磁力创造力测试无反应，喉部斜向呼吸道可见窦道；67颊斜向牙体混合部探及牙周袋深约5mm（三幅1a～b）。X终点站下端尖片可见67冠下端幻灯片交织交叉（三幅1c）；曲斜向露头片可见67冠部连在一起，牙下端交织（三幅1d）；混合顶端束CT（CBCT）可见67在牙冠颈1/3西北侧融为一体，6近颊下端（MB）可见两下端管，远颊下端（DB）疑似与7颊下端（B）有融为一体，喉部斜向可见6喉部下端（P）及7喉部下端（P），67下端分叉及下端尖一区可见大斜向积低质量浮射影，喉部斜向骨壁破乖（三幅1e～f）。诊疗临床：67慢性下端尖周炎、融为一体牙。
三幅1a、b疗法当年朝天内像；c疗法当年X终点站下端尖片；d疗法当年曲斜向露头片；e、f疗法当年CBCT横断斜向片；
2.诊疗疗法一诊：安放橡皮障，去掉7斜向复合器物后探及穿髓孔，7开髓后可见髓室内病菌严重红褐色紫色，并常有臭味溢出，但唯脓液；6开髓后可见冠髓已乖死，10号K锉探查下端管，下端髓亦无创造力；分别插入10号K锉后开拍X终点站片，可见6DB立即针疑似与7B立即针发挥作用幻灯片重合（三幅1g）。67显微镜下探查可见6MB1、MB2、DB、P四下端管（三幅1h），7B、P两下端管（三幅1i）。PathFile献策下端管，ProTapernext混合手用ProTaper下端管预备，预备期两者之间混合1%NaClO后下手及核磁共振沧后下，纸尖拭干下端管，Apexcal下端管内封药（在讫7B下端管内封药时可见药剂沿6DB下端管朝天溢出，提示7B下端管与6DB下端管融为一体连通）（三幅1j），髓室安放棉球，Citon暂封；67颊斜向连接西北侧牙周刮治，H2O2后下手，牙周袋内安放。
三幅1g下端管探查X终点站片；h6显微镜下下端管朝天幻灯片；i7显微镜下下端管朝天幻灯片；j7B下端管封药可见药剂沿6DB下端管溢出；
二诊：患儿脸颊部病变消退，67暂封器物完好，6叩痛（-）、7叩痛（±），龟头无水泡，67颊斜向连接西北侧龟头探诊3mm，探诊唯病变，喉部斜向窦道未有愈合。67去掉暂封器物，1%NaClO后下手及核磁共振沧后下，纸尖拭干下端管，Apexcal下端管内封药，Citon暂封。三诊：67暂封器物完好，6叩痛（-）、7叩痛（-），龟头无水泡，喉部斜向窦道未有愈合。67去掉暂封器物，1%NaClO后下手及核磁共振沧后下，试尖（三幅1k），VDW热牙胶垂直加压复合（三幅1l）。67牙冠连接西北侧去净龋乖组织，67斜向窝洞及牙冠连接西北侧酸蚀，后下手，粘接，3MZ350树脂复合，调，抛光（三幅1m）。
三幅1k下端管复合试尖片；l下端充后X终点站片；m下端管疗法后朝天内像；
疗法后3个年末中共中央组织部：患儿无自觉疼痛，67叩痛（-），喉部斜向窦道朝天范围减小但未有完全也就是说，X终点站片结果显示下端尖一区骨密度幻灯片有所增高（三幅1n～o）。
三幅1n精后3个年末中共中央组织部X终点站片；o精后3个年末中共中央组织部朝天内像；
疗法后12个年末中共中央组织部：患儿无自觉疼痛，67叩痛（-），喉部斜向窦道基本也就是说，X终点站片结果显示下端尖一区骨密度幻灯片显著增高（三幅1p～q）。
三幅1p精后12个年末中共中央组织部X终点站片；q精后12个年末中共中央组织部朝天内像
3.讨论融为一体牙是2颗或多颗愈合中的颅骨牙釉质和（或）牙本质两者之间的融为一体，2颗颅骨的下端管管理系统可以各自独立、也可以出现部分融为一体，依赖于融为一体时颅骨愈合的阶段。本病亦然下端据其诊疗及幻灯片学乏善可陈，就此临床为67融为一体牙及慢性下端尖周炎。具体来说患儿的病近代史并混合朝天内核对可以判别病变回溯到7的牙髓病菌，继而出现牙髓乖死及下端尖病变，7病菌乖死的牙髓通过B下端管与6DB下端管管理系统的融为一体，导致6继发性牙髓病菌。通过疗法当年朝天内像可以碰到患儿左斜向关节关系不佳，但6与6应属关节接触并且是该斜向牙列主要的压碎功能牙，若将67一并拔除则会严重影响患儿的压碎功能；也不宜采讫分牙拔除精，因为67不仅牙冠融为一体、在牙下端部也发挥作用融为一体，操控难易度大，还易引起牙周解决办法。因此，综合考虑并混合患儿憎恶的保牙自愿，遂讫67下端管疗法。本病亦然因67下端管管理系统部分融为一体，且7牙冠过于向远中倾斜，因此牙髓疗法难易度较大。融为一体牙在讫下端管疗法当年明确其下端管鉴定特点非常必要。CBCT可以一维立体结果显示牙髓病变结构，微波剂量低、空两者之间分辨率高，有助于内科医生统计分析颅骨的下端管管理系统或观察目标牙及其周围组织的空两者之间关系。显微镜可以提供充足的光源并放大内科医生的操控视野，提高牙髓病及下端尖周病疗法的成功率。本病亦然利用CBCT精当年统计分析及显微镜精中放大，判别6DB下端管及7B下端管发挥作用融为一体，就此完成下端管疗法。更早出西北侧：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.犬齿融为一体磨牙下端管疗法1亦然报告[J].华南地区简单朝天腔科杂志,2019(03):191-192.
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