AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所无需了解的一切

新泽西州当地时间 2017 年 3 年底 15 日，已是世界级的骨质生物科学术盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于在在脊柱可逆你所必需要了解的一切」不定期场外，田纳西州夏洛特关节一个当中心的都曾科学家就脊柱可逆过程当中几个开端的少用非议提出了自己的见解。

首先是 Mason 博士为大家正确性脊柱可逆当中开端的世纪难题：开刀入路的必必需-后外侧入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的大方向归纳如下：

Mason 博士将其多年经验总结为：

（1）没有一种「一统江湖」的术式，必需充分考虑症状的缘由；

（2）理解各种术式指征的上都；

（3）在学习和教学内容当中各种术式必需平稳过渡；

（4）必必需最擅长于的术式，不要为了转变而转变。

随后是 Beneveni 博士总结了脊柱可逆术当中臼杯放置的四个如前所述：

（1）置于矢状位，必须内旋也必须外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯标准型号的必必需和脊柱一个当中心的确定至关重要；

（3）术当中 X 线判断外展角必需＜45°，尽可能很好为 35°；

（4）股骨质头截取仍然后测量直径约，转用大 4 mm 直径约的臼杯；

图为放置臼杯开刀当中显露术野各器械的分布：

第三个环节，Dalury 博士环绕着「股骨质柄的必必需：骨质木料标准型 vs 非骨质木料标准型」从多个朝向较为了两者的成败：

他认为骨质木料标准型和非骨质木料标准型的股骨质柄都是同类型脊柱可逆的有效必必需，骨质木料标准型许多现代迅捷多变，价格相对便宜，但不利于翻修，在长期随访当中效果稍逊于非骨质木料标准型；非骨质木料标准型一般而言愈来愈发挥作用，与此同时增加了术后股骨质骨质折风险和症状服务费的补贴。以前新泽西州主要使用非骨质木料标准型，主要还是看重其开刀相对简单，发挥作用，属于生物标准型一般而言，便于后期翻修，开刀医师不必需要包括骨质木料的技术和训练。

再次，Griffin 博士介绍了「脊柱可逆当中空塑料的必必需」：

以前常用的都有锆对高肽键聚酯，金箔对高肽键聚酯，金箔对金箔，锆对锆，锆对聚酯等。

；也许多现代必必需大龙可以获较高稳定性，但是也就是说的当中空就会变薄，难于磨损，在必必需当中空塑料时既要尽量避免各种塑料的特色，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，低效益：锆对高肽键聚酯；当中等效益：金箔对高肽键聚酯；高效益：金箔对金箔；高脱位风险：大龙或者聚酯对锆（必需要小杯的情形）。

本次论题着眼基本，落下实处，听完都曾科学家的见解后，相信大家心当中的很多疑惑都迎刃而解，有助关节外科医师紧密结合自身情形和症状复发，制定和必必需提高效率的开刀方式和许多现代，帮助症状早日带进疾病的困扰。

图文本文作者和 parparosky 合影

本文作者邓桢翰博士，浙江大学湘雅医院骨质科关节外科在读药理学博士，现为新泽西州密苏里州大学休斯敦生物科学健康一个当中心 UThealth 骨质科研究小组 Visiting Scientist。

2017AAOS 热点抢先看，点此进到小组会议不定期>>