衬垫性视网膜固定术的是是与非非

编者按：对于有些脑干复归，防水持续性脑干一般来说术仍是脑干夺权的不错为了让。

在过往的35年里，脑干复归首选外科手术已经从之前不二之选的鼻腔垫压术演进到今天的薄切口浸润切割。 所以，在思索，防水持续性脑干一般来说术还有一席之地吗？匹兹堡大学的Andrew W. Eller讲师将其更为进一步履历总结概述，并回馈于2014年12月10日Ocular Surgery News。

年所防水持续性脑干一般来说术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为夺权脑干的诊室配置而引入，历经这些年，此外科手术方式有许多拥护者、不支持者及批评者。如果明智谨慎地使用该配置，其在脑干复归控制过程中的认同还亦会有一席之地。

防水持续性脑干一般来说术如何无论如何？

缝合后向浸润腔注入水蒸气，经典的为0.45ml钽。有些外科医生初始时亦会为了让保鲜脑干裂中的空，而还包括我在内的其他人则亦会为了让脑干夺权后在间接检眼睛镜下进行高功率病人封闭裂中的空。

至于此配置实现脑干夺权的系统有两个：高血压维持适当的，从而使得水蒸气封闭脑干裂中的空，脑干色素上皮细胞泵可将脑干下液清空；此外，通过“碾压”，水蒸气可顶压使脑干下液由裂中的空处回至浸润腔。

通常意味著，注入空气水蒸气后，病者所需维持两脚位30分钟，将复归的黄斑夺权，以实现右眼睛的更为快丧失，并不必要黄斑脑干逐步形成皱褶。然后病者缓慢翻身，使得水蒸气再度处在脑干裂中的空处。如果该配置事与愿违，脑干亦会在差不多24小时内夺权。

Andrew讲师更为进一步更为喜欢脑干夺权后在间接检眼睛镜下予以高功率脑干一般来说，因为其炎症中的间体较保鲜脑干一般来说小。此外，如果这一配置收场，病者进了外科手术室，我仍有尤为原始的脑干可以来施治。

眼睛内依赖于空气时，有时顶端的脑干裂中的空高功率较麻烦。本堂你一招，让高血压维持头低脚低位，水蒸气亦会仍要，马上可相符的看到顶端脑干。

为什么防水持续性脑干一般来说术亦会收场？

我们一直被勉励，事与愿违夺权脑干复归需遵守三个原则上：

1.局限化脑干裂中的空

2.建立脉络膜脑干粘连

3.解除浸润脑干牵拉

防水持续性脑干一般来说术只遵循三项中的的两项，因为水蒸气可威慑浸润牵拉，但却不能解除牵拉。因此，在术前检查时，要慎重风险评估浸润牵拉脑干裂中的空总体及区域内。如果浸润牵拉尤为尤其，则此时防水持续性脑干一般来说并不是一个好的为了让。

除此以外重要的是，根据上述脑干四处寻找所有确实的裂中的空。如果复归向正下方延伸，漏过的脑干裂中的空不一定亦会导致外科手术收场。 另外，夺权区内正下方的脑干中的空及格子样变持续性均需予以高功率病人，或其也可作为防水持续性脑干一般来说术的禁忌。

防水持续性脑干一般来说术有啥好处？

当配置事与愿违，其带来的好处是显而易见的：不需外科手术室、不需点眼睛药水、术后很快可以丧失工作。利用“碾压”技术，在口服后很短的时间内（晚上）黄斑就可夺权，因此右眼睛丧失更为快。

如果外科手术收场，又有那些可怕呢？

除高血压所需多次复诊的不马上，防水持续性脑干一般来说收场后几乎脑干都可经鼻腔垫压或浸润切割而事与愿违夺权。 事实上，即马上是防水持续性脑干一般来说术收场的传染病，在水蒸气作用下黄斑通常也可很快夺权，有利视功能的快速丧失；此外，脑干下液也常较少、随后的外科手术也较容易启动。

与任何眼睛内口服一样，此配置也有眼睛内炎的可怕。 另外，一小部分高血压确实亦会在原来脑干裂中的空细化逐步形成一个连续、约180°的脑干裂中的空。 因此，在启动空气口服后1周很重要的一点就是四处寻找新的裂中的空并予以处理事件。

哪些脑干复归简马上防水持续性脑干一般来说？

防水持续性脑干一般来说高血压的为了让很更为为重要，这也是尤其报道高事与愿违率的可能所在。即使如此的病者是一个象限的顶端脑干复归、裂中的空较小位于10点和2点之间且合作的高血压。

在某些意味著，人们可以尝试“横越底线”，病人一些脑干复归类别不是十分即使如此的高血压，以不必要外科手术。 有点惊讶的是，我们确实亦会发现配置是事与愿违的，而在其他意味著，再度则必需外科手术。出于这个可能，Andrew讲师更为进一步更为愿意推荐住临近的高血压进行防水持续性脑干一般来说术，因为此配置如果收场则所需很多额外的复诊和门诊随访。

防水持续性脑干一般来说术对有些脑干复归是很好的为了让，即马上收场，不一定通过顶压黄斑也可以更为快速地丧失右眼睛，并再度有利在此之后的外科手术病人。

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