CA:指南中都康复和锻炼建议的系统回顾

2022-02-14 11:44:59 来源:
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一般原因下,癌脊椎炎Guide之中都倡导高数量级的癌脊椎炎医疗。然而,目前研读Guide之中的痊愈劝告还没有人被定性。2017年,世界卫生的组织(世卫的组织的组织)发起了《2030年痊愈》联合行动呼吁,推行全球获取高数量级的痊愈增值,将其作为非传染性传染病病患者的一项基本卫生诊疗增值。该倡议的尽毫无疑问是拟订一套痊愈介入预防措施措施,扩大诊疗控制系统,通过更高对痊愈资源的认识到和获取这些资源来提供者痊愈增值,以更高人口健康。鉴于癌脊椎炎及其系统性化疗的急性、年中和中晚期阻碍,世卫的组织的组织指定研读为这一联合行动的这两项课题。

全因,著名科学杂志CA撰写了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的研究报告,该研究报告就是世界卫生的组织(世卫的组织的组织)2030年痊愈倡议的一部分,并遵循了控制系统审查和交融数据分析(PRISMA)方法的首选研究报告项目,目的是在医疗Guide之中明确实质上相反痊愈劝告。研究报告对教育控制系统展开了控制系统审查,都有2009年至2019年为癌脊椎炎病患者编辑出版的、提供者痊愈转诊和化疗或介入劝告的英文Guide,通过移位和运用做滤镜,挑选出出4897篇文章,有69条教育控制系统被明确为痊愈系统性的劝告:

l 69项教育控制系统之则有37项赞同转介痊愈增值,但没有人就审计或介入提供者实质上相反劝告。

l 69个Guide之则有32个符合全部纳入标准,并运用做AGREE II工具展开了审计。

l 这些Guide之则有21个达到了同意II数量级总分45,并被实质上提取。排除了药物介入和缺少和替代介入的Guide。见到明确的教育控制系统,劝告痊愈增值跨越许多类型的癌脊椎炎和各种后果的癌脊椎炎化疗,指出痊愈是一个公认的枢纽的研读医疗。

然而,这些见到与低痊愈运用做率的诊断研究报告不相反,提示Guide劝告毫无疑问被忽视。考虑到机制性传染病的发病率对大多数癌脊椎炎存活者有阻碍,更高Guide和谐痊愈医疗可对癌脊椎炎存活者的机制和与世隔绝数量级产生多方面阻碍。

PRISMA范例

基于传染病的Guide督导:

1. 睾丸

一些A类Guide如新泽西州癌脊椎炎总会(ACS)/新泽西州诊断研读总会(ASCO)癌症Guide劝告,对于存在的使生物体机制能力最小化的破损,如劳累、观念缺陷、痉挛、神经病变和其他副作用或中晚期effect,应采行痊愈介入预防措施措施,当出现内膜增生、肌肉骨骼破损和性机制语言障碍的诊断腹泻时毫无疑问要采行痊愈介入。

介入化疗如音乐化疗痉挛负责管理,小便化疗内膜增生,痉挛负责管理和与世隔绝数量级,苦行僧化疗劳累,与世隔绝数量级和睡眠语言障碍被总合研读总会认同。

一些B类Guide劝告根据化疗时间和腹泻猝死转介痊愈化疗,以解决诸如术后上肢民族运动、内膜增生处理过程以及性和孕酮系统性腹泻等关键问题

2.

两种A类Guide,ACS和另一个来自国际组织健康和医疗卓越研究院(NICE)的Guide劝告改用盆底介入来处理过程尿失禁,并认同痊愈,通过民族运动介入来赞成健康倡导。NICEGuide还劝告对不感兴趣皮质醇剥夺化疗的生物体展开负重反抗和有氧民族运动军事训练。一项B类Guide赞成开始不感兴趣抗皮质醇化疗的成年转介痊愈化疗。

3. 腹部部

ACS的一项Guide提供者了一份较广的痊愈转诊和介入劝告参考资料,其之中都有自觉、吞咽、尾椎在结构上、内膜增生、眶下颌脊椎机制语言障碍等。澳大利亚癌脊椎炎评议会的一项A类教育控制系统侧重于腹部癌体重过轻和过轻的生物体的营养成分介入:

B类教育控制系统认同都有新陈代谢练球和能量保存策略在内的介入预防措施措施适用做所有有新陈代谢急促或劳累腹泻的生物体十分困难痊愈介入,新泽西州耳鼻喉研读会的一个Guide劝告所有病患者术后展开字词负责管理痊愈,都有声带在结构上审计和字词以后介入。

基于腹泻的Guide督导:

1. 劳累

通常,劳累审计劝告在整个癌脊椎炎化疗过程之中运用做视觉精心设计评分(VAS),自我研究报告劳累的4/10被认定为有诊断意义的保证转诊化疗。转诊劝告都有天体物理学化疗(PT)和职业化疗(OT),以化疗蓝本的介入,自觉和语言学疗法(SLP),以及行为化疗师展开观念化疗、征询和能量节约介入。不尽相同的教育控制系统对锻练的劝告各不相同,但延揽的一般是之中等气压的锻练,每周锻练150分钟。低气压的民族运动,比如散步,也是可以的。所有的Guide都赞成在出现显着的诊断劳累时延揽痊愈或民族运动专家展开委派民族运动介入(4/10在VAS上)。

2. 痉挛

NCCN的A类Guide延揽非药物性痊愈介入和痉挛负责管理的模式都有经皮神经电性刺激(TENS)和基于民族运动的化疗。NCCN共存Guide定义了几种与癌脊椎炎系统性的痉挛囊肿,都有肌痛囊肿、输精管后、左腿后、颈部解剖后、持续性痉挛等,并有详述的算法来审计和负责管理这些痉挛囊肿,并提供者详述的痊愈指征和延揽的介入预防措施措施。

两项B类Guide劝告根据痉挛表现转介至痊愈增值。在癌脊椎炎存活和姑息化疗的一般Guide之中也提到了痉挛负责管理。

3. 内膜性增生

新泽西州天体物理学化疗总会的A类Guide除此以外延揽运用做诊断客观和病患者研究报告的主观计算方法来前列腺癌和审计肢体和的组织随时间的变化。该Guide延揽了许多可用做诊断诊断和量化复发直接原因的不尽相同审计方案,都有的组织触诊、病患者研究报告的结果计算,以及诊断试验和计算,都有人类阻抗数据分析、环肢计算和水位移。第三世界内膜研读会的A类Guide提到了内膜增生的状况负责管理,提供者了一系列的化疗同样。

特定年龄组年轻人的督导:

1. 童年患癌脊椎炎的成年幸存者

来自新泽西州国际组织癌脊椎炎预防措施和电脑控制系统的青少年和同龄(AYA)癌脊椎炎幸存者的一类Guide劝告在化疗后展开双脚平衡和年中的痊愈审计。两个B类Guide劝告痊愈转诊,用做阻碍机制时的腹泻检测和负责管理,以及用做学童造血干细胞复制的存活者的一般原因负责管理。劝告不感兴趣AYA和学童干细胞的病患者由痊愈专家展开年中的间隔期审计,以审计双脚表现,解决倡导健康、锻练和双脚活动以及出现的机制语言障碍关键问题。

2. 老年病人

来自NCCN和ASCO的两项老年A类Guide劝告在癌脊椎炎化疗之前展开老年审计(如总合老年审计或其他),以介绍系统性的辅助增值和构建机制。这些教育控制系统劝告审计;观念、营养成分、日常与世隔绝活动(ADL)、均衡/蜥脚类、社会赞成和无意识正常。对于机制受损的ADLs或均衡/蜥脚类语言障碍-cits病患者,延揽延揽PT或OT。转介到OT或SLP时,劝告运用做观念语言障碍-国旅。痊愈介入劝告都有观念疗法、均衡和移动锻练、自我意识增强、ADL军事训练、普通家庭和医疗技术人员赞成以及营养成分赞成。

总之,以证据蓝本的Guide赞成运用做痊愈审计和介入预防措施措施来化疗许多不尽相同类型传染病的生物体双脚和观念语言障碍,并负责管理各种化疗系统性的腹泻和前提。许多研读Guide都有痊愈转诊和痊愈化疗的劝告,认为痊愈是研读医疗之中公认和必须的增值。在这篇文章之中明显的督导劝告一定会被痊愈机械工程技术人员利用,以更高蓝本的痊愈介入到癌脊椎炎医疗。研读乡村一定会在督导劝告之中说服更积极的角色,以鼓励参与痊愈医疗,以构建癌脊椎炎病患者和癌脊椎炎后病患者的机制和与世隔绝数量级

参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., Brown Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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