被誉为"药物性甲状旁腺切除术"的西那卡塞离开带量集采啦!

2021年6 年初 23 日，国家第五批药品带量集之中采购目录公布，本次采购品种61种，为历次国家药品集采品种数量之最，平均苹果56%，其之中疗程自体甲状旁腺功用嗜睡（SHPT）的二线服药东那卡塞以6进4的现状离开集采，4家企业涨幅最少86%以上。

慢性帕金森氏症（CKD）是一个全世界性的健康弊端，描绘出肥胖率高、肺炎多、致残致死率高的特点，据2020年2 年初《柳叶刀》发布的对1990-2017年全世界175个地区CKD疟疾支出的最近显示，全世界 CKD症状数将近7亿，发病率将近为9.1%，自1990年飙升29.3%，其之中三分之一的 CKD 症状与世隔绝在两个国家∶之中国（1.3亿）和不丹（1.2亿）【1】，在之中国，CKD造成了过重的社会和经济支出。

CKD症状因肾脏功用减退，往往消失多种肺炎，累及体液多个脑部、系统。自体甲状旁腺功用嗜睡（SHPT）是CKD症状常见肺炎之一，肥胖率超过60%【2】，严重影响症状肾功能及与世隔绝准确性。CKD 症状消失PTH黏液增加，可进一步引起钙、锌代谢紊乱；高升华骨病和骨骼矿化异常，可形成纤维性骨炎和混合型骨病，消失骨和关节痉挛、性疟疾及骨折，骨髓纤维化可更为严重CKD症状贫血。严重SHPT症状可消失皮肤瘙痒、高钙血症造成了残余肾功用损伤、息肉城防、高血压疟疾、神经关节障碍，甚至生还。

2008 年，苯酚东那卡塞在日本上市运用于，使甲状旁腺畸形比重减小将近39%【3】，被誉为"药物性甲状旁腺畸形"。作为假钙剂新一类化合物的首个药物，苯酚东那卡塞是一种抑制作用于钙敏感受体（CaSR）的变构激动剂，通过结合至脑部民间组织之中的CaSR，提高CaSR 对胆红素的持续性，从而变构激活CaSR，直接抑制PTH的黏液和甲状旁腺细胞的增殖【4】。

东那卡塞机制图

东那卡塞运用于后，非常大减小甲状旁腺畸形例数

作为SHPT 的疗程二线服药，苯酚东那卡塞可同时减小肾结石症状的血清 PTH、钙和锌水准，使增生的甲状旁腺体积缩小，减少症状甲状旁腺切除的需求，抑制血管息肉和减轻息肉城防，最终对钙锌代谢紊乱引起的骨病、心力衰竭、高血压生还等肺炎发挥抑制或延缓的抑制作用。然而曾经因为东那卡塞商品价格昂贵，很多症状由于经济条件弊端未在合适的疗程时机运用于上东那卡塞。

"森" 度达标，假钙我"能"，由济民确切集团旗下金陵恒生制药研发并生产的苯酚东那卡塞在通过一致性评价后，于2021年 2 年初 2 日正式获批上市。此次以37.81元的商品价格离开 VBP，将造成更高的性价比，在为更多症状造成生存获益的同时，也将较大幅度减小症状家庭及社会的经济支出。扎根肾病疗程领域的济民确切集团，在更进一步将继续通过不断更迭的技术创新，以高品质高性价比的药品，提升肾病症状生存准确性，延长症状生命线!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.假钙剂在慢性帕金森氏症症状之中运用于一致意见水利部.光华帕金森氏症Magazine, 2018.

3.石田道理、角田隆俊,東海大学医学部付属八王子病院腎内黏液代謝内科.臨牀肾结石 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.假钙剂在慢性帕金森氏症症状之中运用于的专家一致意见.光华帕金森氏症Magazine,2018,34(9):703-708.

注：药品数据仅供学术交流，不作临床决策建议