甲状腺消融新行为：高能聚焦超声

外科手术是治疗病症官能甲状腺良官能肌肉一组织的主要手段，然而该工具花费较更高且可发生一系列的并发症等。更高能聚焦成像（HIFU）是近来兴起的热降温手段，无需腰椎即可在体外来进行降温，达致治果。香港的 Lang 等汉学家研究了 HIFU 在治疗病症官能甲状腺良官能肌肉一组织中的的应用价值，文章于 2017 年 8 翌年 提前发表在的 Radiology 杂志网站上。

原作者前瞻官能纳登了 44 个发生率的 44 个肿瘤，其中的的 22 个作为IgG，只来进行成像随访，22 个为实验一组，来进行 HIFU 治疗。病症登一组标准：FNA 提示为良官能肌肉一组织；病症感受到排尿不流畅等腿部暴政病症；肌肉一组织最大径在 1 ～ 4 cm；肌肉一组织大部总称实官能（70% 以上）；肌肉一组织距离面部在 5 ～ 30 mm。

登一组时行比如说成像检查，记录肌肉一组织的个数包括较宽、宽、更高，并计算肌肉一组织的表面积（V =π/6×较宽×宽×更高）。

HIFU 降温时病症上身，施打地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在成像引导下，根据肌肉一组织左边调整治疗时头部的摆放左边。降温的设备但会自动将肌肉一组织总称厚近 7.3 mm、宽近 5 mm 的降温亚为单位，每个亚为单位均接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的更高频脉冲光子，并在降温操作过程中的日趋升更高至 280 Sv，随后冷却 40 秒，段落该步骤直至所有亚为单位降温实质上（上图 1）。

上图 1 上图a HIFU 降温的设备操作界面 中的间的面板为整个肌肉一组织的降温情况，有多个白色的翻转一组成，其中的空的翻转代表者不曾降温周边，实心翻转代表者已降温周边；其中的A 上图代表者计划降温上图形，B 上图代表者实际降温操作过程中的的上图形，其中的的更高回声周边（黑色箭头所示）代表者坏死周边；上图b 肌肉一组织降温术前（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个翌年时的成像上图形

降温一组在降温后 1 周及 1、3、6、12 个翌年来进行成像随访并测量肌肉一组织个数；随访一组则在登一组后 3、6、12 来进行成像随访并测量肌肉一组织个数。表面积增加数目定义为（初始表面积-随访时表面积）/初始表面积。降温取得成功定义为肌肉一组织表面积增加 50% 或以上。

降温一组与随访一组病症的基线临床资料无统计学差异，然而降温一组肌肉一组织较宽度及高达表面积均大于随访一组。降温时，病症眼部评分更高于，降温后眼部有相对来说缓解，至降温后 1 周仅有 3 名病症仍沮丧轻微的眼部。降温操作过程中的，有 10 位病症面部经常出现皱纹，但不曾经常出现轻微灼伤发生率。

降温一组病症登一组时肌肉一组织高达表面积为 6.98 mL，术后 1 周肌肉一组织高达表面积为 7.02 mL，其中的有 8 个肌肉一组织表面积轻度提更高。术后 1 个翌年，所有肌肉一组织表面积高达增加近 22.58%。术后 3 个翌年肌肉一组织高达表面积增加近 61.54%，其中的有 18 个肌肉一组织达致降温取得成功。术后 6 个翌年及 12 个翌年肌肉一组织表面积仍呈现上升趋势，但跟术后 3 个翌年的表面积相比无相对来说不同点。而IgG肌肉一组织表面积在随访操作过程并不会相对来说波动。

单原因量化后，术前肌肉一组织表面积越小，越易于达致降温取得成功。另外，根据病症自评，降温一组病症腿部暴政病症在术后 3 个翌年及 12 个翌年均相对来说增加，而随访一组病症腿部暴政病症不曾有相对来说强化。

原作者认为，HIFU 是能用更高能聚焦成像，在体外发射光子至靶向部位造成了温度升更高从而达致治疗意在。该研究证实 HIFU 降温的肌肉一组织术后表面积上升，并且大部分肌肉一组织在术后 3 个翌年内可以达致降温取得成功，并强化其腿部暴政病症。

HIFU 降温是一种安全的手段，在该研究中的并不曾经常出现轻微并发症，同时，降温操作过程无需来进行，可以增加反之亦然的风险。

原作者同时认为，肌肉一组织降温后 1 周表面积但会有轻微提更高，可能与炎官能反应方面。术后 3 个翌年则有相对来说的增加，达致降温取得成功。虽然随后随访操作过程中的肌肉一组织表面积呈上升趋势，但是并不曾有相对来说的改变。因此原作者认为，在术后 3 个翌年不曾达致降温取得成功的肌肉一组织，可以考虑再一来进行 HIFU 降温。

同时，该研究中的，术前肌肉一组织表面积越小，越易于降温取得成功。原作者认为，该结果有助于确定 HIFU 降温的肌肉一组织的最适合个数并指导后续的临床工作及反之亦然的指南拟定。

原作者总结，HIFU 降温是病症官能甲状腺良官能肌肉一组织的新兴手段，对于决意来进行手术的病症而言是不错的选项。

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