手术治疗庞大鼻赘一例

2021-12-20 01:18:49 来源:

【一般文献资料】症状女，62岁【主诉】酒渣喉出现喉背部肿物30余年，因近5年肿物增加并影响气管睡眠就诊。【既往史】既往有癫痫病史2年。【体格定期检查】喉背和喉尖部可见一圆锥形赘生肿物，连续性伸展喉背中会部、双喉翼南部、喉尖和喉小柱，体积约5．5cmx4．0cmx3．5cm，浅蓝暗红，很薄凹凸不平，浅表毛细鲜血管扩张，无显着溃烂渗出，无波动感、压痛和羽毛潮湿，椅子时，肿物外侧达上舌舌红线、伸展右咽南部和左咽，并致左咽变小畸形(左图1A～C)。【辅助定期检查】鲜血、尿常规，心肺、脾、肾功能及凝鲜血功能未见显着持续性，额角CT报告：考虑喉前部肌肤良性骨骼肿物，未盗用喉骨骼。【近期病人】巨大喉赘。【治疗】行喉赘动手精加中会厚植皮精，从喉背喉赘根部设计一弧形切口完全动手精喉赘，精中会见少许非脓性皮脂流出，肿物与区域内组织分界清初，未盗用脂肪细胞及骨骼，连续性多为瘢痕组织并与喉骨骼粘连，保持一致薄层瘢痕组织，以免喉骨骼外露，影响移植皮片成活。以左上臂为取皮区，参考额角创面体积取4cm×4cm全桫椤片，将皮片修薄为中会桫椤片，植于额角创形科面，皮缘停歇穿孔。左上臂供区创面代为丝线停歇穿孔。精中会行肿冻切片流行病学定期检查，整体而言：真皮胶原纤维组织发炎，期间抗原浸润，并可见具有多氘巨细胞的肉芽肿结节；精后肿物HE染浅蓝流行病学报告：问质慢性炎性细胞浸润，小无痛产生，黏膜鳞状上皮发炎，唾液腺发炎(左图2)。精后2周，皮片生存良好，呈黄白浅蓝，质硬，喉翼、喉尖和咽等外形得到修复(左图1D—F)，口腔通气功能显着改善。随访半年，皮片浅黄浅蓝与区域内肌肤不复相异，质地变软，发散未见复发等持续性。左上臂供皮区瘢痕发炎不显着，症状满意。