JAMA：高流量鼻氧和无创通气减小机械通气患者再插管风险

2021-12-13 01:35:07 来源:

很高输水鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后中风，而很高输水鼻氧与无创透气(NIV)相结合确实是确实会先呼吸的最佳透气策略。昨日研究人员探讨了很高输水鼻氧联合预防性NIV与其实很高输水鼻氧来得对ICU拔管挫败的影响。研究在法国30个ICU开展，641名很高危拔管挫败病患(即65岁以上或有潜在肺部或肺疾病的病患)参与，病患拔管后马上接受很高输水鼻氧 (n=306)或很高输水鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要绕道是第7天更进一步呼吸的病患百分比；次要绕道包括第7天的拔管后中风、拔管后出院和ICU比赴援。病患中总数70岁，219名女性，641名病患完成了次测试。第7天的先呼吸赴援：很高输水鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高输水鼻氧组为18.2%（相似之处：6.4%）。在11个自行设定的次要结局中，6个无显著相似之处。很高输水鼻氧+NIV组在拔管后中风（21% vs 29%）以及ICU出院之前先呼吸赴援(12% vs 20%)层面有一定优势，组间ICU比赴援无显著相似之处：很高输水鼻氧+NIV组为6%，很高输水鼻氧组为9%。研究认为，拔管挫败很高风险的机械设计透气病患中，与单用很高输水鼻氧来得，拔管后马上用到很高输水鼻氧和无创透气显著减低了病患的先呼吸风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！