Neurology：不同抗凝方法的患者机械血栓结扎的结局比较

2021-12-13 01:35:05 来源:

液压血栓切除术（MT）是遵从有效抗凝治疗法的急性缺血性亡当中（AIS）病人主要治疗法法则之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）相较，它们的和可用性，直接口服抗凝剂（DOA）的使用有所增加。昨日，神经病学教育领域权威取杂志Neurology上刊登了一篇学术研究书评，学术研究管理人员来得了亡当中发作前遵从DOA和VKA治疗法的病人MT的手术和临床结尾。学术研究管理人员分析了缺血性亡当中基础性登记当中心遵从血管内治疗法的2三组病人：遵从MT且无溶栓治疗法的遵从DOA治疗法的病人和遵从VKA治疗法的病人。学术研究管理人员使用特例线性混合模型（包括当中心为随机effect）根据抗凝亚三组来得了血管造影（手术过后时的再次灌入率，通过次数>2，手术中风）和临床（有利和优异的结尾，90思茅因发病率和发炎中风）结尾。学术研究管理人员针对预先设定的混杂诱因（成年人、住院NIH亡当中量表满分）以及有含义的曲率半径三组间关联性进行了来得。在221亦然病人当中，与遵从VKA治疗法的病人相较，更是多的经DOA治疗法的病人在手术过后时再次灌入成功（[mTICI] 2b/3）或接近完全再次通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相较变更是后比值比（OR）都为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA治疗法的病人90天死亡风险较低，变更是后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更是好的结尾，OR为2.40（1.10–5.27）。发炎或手术中风的三组间关联性无博弈论含义。该学术研究合理化了DOA相较于VKA的优势。在发病率、优良结尾和再次通率方面，DOA似乎为AIS病人的MT治疗法提供了有利条件。值得注意出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文则有莱斯药学（MedSci）原创编译整理，转载即可授权！