骨骼肌鞘瘤是外周最时常见的非年前庭神经鞘瘤,左右分之一所有外周神经鞘瘤的0.8%-8%。1956年骨骼肌鞘瘤精后1年的死亡率超过41%,但是随着移植手精技巧的提高、神经影像学的工业发展,精之中电生理的数据分析及现代显微移植手精技巧的工业发展,移植手精死亡率有了明显下降,但希望完全外科手精骨骼肌鞘瘤仍造成了挑战。
其之中最具移植手精难度的同属蛇头M-,其跨越岩尖部而地处颅之中窝和颅后窝,同时向外周外工业发展,使精之中不能完全外科手精,精后复发率也很高。现代内镜系统设计的应用领域,为完全外科手精蛇头M-骨骼肌鞘瘤促使了火鸟。最近Samii研究员等在外科手精骨骼肌鞘瘤精时采用内镜系统设计,并将其移植手精之中所见及精后与传统移植手精完成了对比,该科学论文撰写于最近的Neurosurgery上。
该研究课题确立2001年-2013年其间,德国汉诺威国际神经科学研究课题所接受移植手精疗程的20由此可知骨骼肌鞘瘤症状。其之中6由此可知症状因首次次全切后复发住院,随访时间平原则上为28.5个月。按Smaii分M-,C1M-分之一8由此可知,A2M- 5由此可知,D2M-3由此可知,A3M-2由此可知,A1和BM-各1由此可知。形状平原则上为35.6mm。14由此可知症状结核为实M-,1由此可知为囊性,5由此可知为混合M-。精年前最时常见的临床症状为面部感觉过敏。
15由此可知症状移植手精达到了完全外科手精,5由此可知为近全外科手精。其之中不能完全外科手精的原因有数视野受限和与周围一个组织穿孔紧密,这种穿孔时常发生在接受过放射疗程后。所有症状精后原则上从未出现致使肝硬化,与此相关神经功能下降可考3由此可知症状。精后所有症状神经功能原则上得到了明显改善,面部痉挛缓解;3/4的症状小脑共济失调也有一定改善;2由此可知症状展神经和滑车神经麻痹也已恢复。
研究课题确立8由此可知蛇头M-骨骼肌鞘瘤症状,2007年以年前患病的4由此可知症状采用的是乙状窦后入路外科手精,而2007年自此患病的4由此可知症状运用于内镜专门设计下乙状窦后入路外科手精。在显微移植手精的基础上,辨认出1由此可知症状的为完全外科手精,而另外3由此可知症状的Meckel音内有受到破坏,最终在内镜下完成了完全外科手精。这3由此可知受到破坏的位置原则上在Meckel音的上外侧和年前外侧,精后从未出现内镜相关肝硬化。
该研究课题表明,在乙状窦后入路的基础上,经内镜专门设计可安全有效根治骨骼肌鞘瘤,尤其推荐内镜专门设计蛇头M-的外科手精,以可能会其他移植手精入路造成致使肝硬化和死亡。内镜专门设计下乙状窦后入路,是疗程跨越岩尖部集之中于之中、后颅窝炎症的安全可选择。
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编辑: 严贵忠相关新闻
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