Ophthalmology：糖尿病患者微量白蛋白尿与脉络膜厚度的相关性科学研究

2型灰血病症状透量灰水肿与脑部病变密切关系是否不存在无关性，目前还有争议。透量灰水肿已被断言与细胞分裂性灰血病脑部病变无关（DR），但它与非细胞分裂期脑部病变的无关性还无从。灰血病高血压症状脑部血液循环增加，因为脉络管壁接收所有眼血液循环的95％左右，为脑部包覆的腹腔供血，晚期DR似乎与脉络管壁腹腔系统对的异常有关。

谱域全像巨观断层扫描（SD-OCT）有增强深度全像方式，通过该方式能够在较长时间或是处于疾病状态眼校准出脉络管壁宽度（CT），最近的学术研究确实，灰血病症状的 CT似乎会发生不定。在此之前，还并未系统性CT和灰血病症状透量灰水肿密切关系差别性的学术研究。本学术研究作者FARIAS博士等系统性了2型灰血病症状在并未出现或只发生了轻度DR时，透量水肿与CT的不定情形，其学术研究结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

学术研究纳入了在2013年3月末至9月末密切关系，月末份住院于巴西的马托格罗索州一家疗养院的2型灰血病症状，症状无或有轻度DR，根据尿之中透量蛋灰的相异医护人员被分为2三组（较长时间灰水肿与透量灰水肿）。所用医护人员均签署了追问一致同意，学术研究方案获得当地秘书处准许。症状接受全面的眼科检验，仅限于立体彩色断续照相，和谱域全像巨观断层扫描。学术深入研究对症状的灰血病肺癌时在在，酸化血红蛋灰，心肌梗死和酒精常常等数据资料也来进行了评分。

运用于SD-OCT深度全像方式来进行扫描全像（斯特拉斯堡工程施工有限公司，斯特拉斯堡，德国）。测到的CT以双盲的方式来进行观测，由有长处的观测者以500毫米的在在隔在最远底下凹鼻侧和颞侧不超过2500毫米区域内来进行校准，脉络管壁隽在频域OCT区域由叶黄素结缔三组织细胞的高反光带下侧至鳞状内缘。

较长时间灰水肿和透水肿症状密切关系CT差别通过仅指大约方程组来进行比起。并通过该方程组测量仪器同一症状双目校准绝对值的差别。仅指大约方程组模型也被用于系统性的CT校准变量，心肌梗死，酒精常常，灰血病患者的等影响。 结果64眼之中，检测两三组密切关系平均绝对值CT差有15毫米（95％可信区在在（CI））。所有数据资料运用于统计软件（SPSS）18.0版本（SPSS公司，芝加哥，IL）来进行统计系统性。

对33例灰血病62只眼的前瞻性，横切面系统性。两三组症状基线特征除了灰血病患者另有无差别，灰血病患者，透量灰水肿三组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。揭示平均绝对值CT在由SD-OCT每个点的校准平均绝对值CT，脉络管壁是在透水肿三组更薄（所示1）。红斑区下方CT，较长时间尿和透量灰水肿两三组比起差别明显（284.03±12.56与228.87±14.44透米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）平均绝对值CT校准绝对值从底下凹鼻侧500透米至颞侧2000透米两三组明显相异，在底下凹鼻侧500至2000透米校准绝对值无差别。

各三组之中的每个症状的双目密切关系并未差别（P ＝0.72）多元回归系统性揭示CT校准与成年的激增，心肌梗死，灰血病患者，或酒精常常无关。

既往的运用于SD-OCT学术研究已经断言，灰血病症状CT会发生不定。然而，这个缺陷依然不存在争议在本学术研究之中，透量灰水肿症状脉络管壁更薄，在底下凹下或颞侧地带脉络管壁宽度在两三组医护人员之中差别明显。

所示1：换用谱域全像巨观断层扫描（SD-OCT）灰血病症状眼部脉络管壁所示像（A）透量灰水肿和（B）较长时间灰水肿。举例来说上所示脉络管壁结节病融化以及脉络管壁大腹腔在布鲁赫管壁和叶黄素结缔三组织在在的相符合闩。

事实上，脉络管壁越厚，CT 校准平均绝对值差别越多。因此，如果样本量足够大的话，红斑鼻侧测的校准结果必定会有统计学意义。

透量灰水肿的出现高亮哮喘腹腔功能障碍，腹腔的功能和结构间歇性，仅限于上皮细胞功能障碍，顺应性减缓和横膈管壁粥样变硬。这可以解释这些症状掩蔽到的CT增加，并且可以做为症状的灰血病肺部脉络管壁损伤的更晚期确实，因为这时也似乎还查不到脑部的肺部瘤。

本学术研究的即便如此是样本量相对相当大，并未能管控潜在的混杂因素，如CT绝对值的夜晚不定。此另有，虽然CT校准由有长处的脑部临床医学医师来进行手工校准，而且症状身份文档和流行病学的资讯都被盲法处理，但我们并未建起游戏规则以使CT校准的可重复性好处。

总之，我们的学术研究结果揭示，出现透量灰水肿灰血病症状发生了明显脉络管壁融化，偏爱是在之中心凹下地带和红斑之中心凹颞侧。这些数据资料确实，出现透量灰水肿的灰血病症状减缓CT似乎是脉络管壁肺部损伤的标记，比透横膈管壁瘤，发炎等脑部腹腔变更明显，可以被用来作为晚期DR的风险标记。当然，还需要更大样本的纵向学术研究来猜测这些发现，来阐明CT在2型灰血病症状DR的诊断和预后确实和全身肺部病变的作用。

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